色情 动漫 心肌梗死的病根在气和血，老吃西药不缓解，不错试试这个汤

75 岁男性患者李某某，有 10 余年高血压史，耐久服 “络活喜”，血压落幕不解；还有 10 多年冠心病史，一直口服波立维抗血小板。近 7天胸痛，滥觞不重，服 “速效救心丸” 能缓解，其后胸痛一忽儿加剧且捏续不缓解。查验肌钙卵白 32.85ng/ml 色情 动漫，床边心电图线路 V1 - V5 导联 ST 段弓背样举高，确诊为急性心肌梗塞。家属因患者年纪高，拒却冠脉支架等诊治，于是找到我念念看中医。

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初诊：患者胸痛捏续，鸠集在心前区，呈刀割样，无辐射痛、无大汗，有濒死感，伴有气促、胸闷、上腹痛、咳嗽、咳痰少，无恶心吐逆，纳眠差，尿频，今日未解大便。血压 121/96mmHg，边幅清但精神困倦，双肺呼吸音清，心率 101次 / 分、律不皆，腹无相当，双下肢无水肿，舌质黯澹，苔黄微腻，脉细。

西医会诊：冠心病（急性 ST 段举高型心肌梗死）、高血压 1 级（很高危）。

中医辩证：胸痹肉痛（气虚血瘀证）。

治则：益气活血色情 动漫，宽胸温阳。

我开方：

冠心方加减：黄芪，党参，丹参，赤芍 ，郁金，红花，燀桃仁，薤白，中出片瓜蒌皮，三七，烫水蛭加减。共 14剂，逐日 1 剂。

患者用药遵循若何？

二诊，患者服药 14 剂后，胸痛松开，仍有气促、胸闷、咳嗽、火暴，纳眠差，尿频，大便平时。血压 111/70mmHg，心率 85 次 / 分、律不皆。因服药后症状松开，守原方不息用药二个疗程，同期进行抗凝和推广冠状动脉诊治。

三诊，患者边幅清、精神好，无胸闷胸痛，咳嗽少，纳眠、二便平时。心率 73次 / 分、律不皆。复查肌钙卵白 1.83ng/ml，心电图 V1 - V5 导联 ST 段无弓背样举高。守原方去掉瓜蒌皮，不息诊治7剂，之后患者康复出院。

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本案属《金匮要略》“胸痹肉痛” 限度，临床稳当 “胸痛、胸闷、气短”，辨证为心气虚、胸阳不及者，可用瓜蒌薤白白酒汤加益气类方药。当代医学以为冠心病病机是心脉痹阻、气血郁滞，教会追思研究经方构成冠心方诊治。冠心病不管虚实，瘀血内阻联贯长久，多用冠心方加减，遵循显耀。此患者年高，有胸阳不及、瘀血内停暴露，以益气活血化瘀为治则，以丹参、赤芍等活血化瘀通络，加黄芪、党参补气，瓜蒌、薤白宽胸温阳，三七活血防出血色情 动漫，郁金清心除烦，全方共奏益气活血、宽胸温阳之效。

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